Seguros Médicos: Un Desafío Financiero para los Adultos Mayores
Los adultos mayores en México enfrentan un aumento significativo en el costo de sus seguros médicos, con tarifas que podrían incrementarse hasta en un 40% para el año 2026, según la Asociación Mexicana de Agentes de Seguros y Fianzas (AMASFAC). Este aumento, impulsado por factores como la inflación médica, el IVA y las malas prácticas hospitalarias, está directamente afectando sus economías y patrimonios.
Erick Ocampo, Presidente del Comité de Gobierno y Sector Público de AMASFAC
Erick Ocampo, presidente del Comité de Gobierno y Sector Público de AMASFAC, expresa su preocupación: “Estos ajustes socavan los ahorros de las personas mayores y erosionan su patrimonio.”
Factores Contribuyendo al Aumento de Costos
- Inflación Médica: La inflación médica en México ronda entre 13 y 15%, lo que, cuando se suma al IVA, resulta en un aumento promedio de 22-23% en los seguros médicos.
- Envejecimiento Poblacional: A medida que la población envejece, también aumenta la frecuencia de uso de servicios médicos, lo que lleva a mayores primas para los adultos mayores.
- Historial de Siniestralidad: Los historiales de siniestralidad también influyen en el cálculo de las primas, y sin poder transferir el IVA a partir de 2026, esto se convierte en una base de cálculo perjudicial.
- Problemas Sistémicos en el Sector Salud: El sistema de salud mexicano enfrenta problemas estructurales, incluyendo la falta de regulación en tarifas hospitalarias y prácticas médicas que no se ajustan a los tabuladores de seguros.
Verdad o Mito: Hospitales Cobran Más si Tienes Seguro?
Aunque no debería haber una distinción entre tener o no seguro, las malas prácticas han fomentado que los hospitales cobren más a los pacientes con seguro. Estas prácticas incluyen pedir garantías exorbitantes y no tener tarifas visibles, lo cual ha llevado a situaciones donde los pacientes pagan más de lo necesario.
Malas Prácticas y la Inflación Médica
Las malas prácticas en el sector salud, como la falta de regulación y ajuste a los tabuladores de seguros, contribuyen a la inflación médica. México tiene solo 2.7 médicos por cada 1,000 habitantes, muy por debajo del promedio de la OCDE de más de cuatro, lo que significa un problema sistémico en el sector salud.
¿Serán los Seguros Impagables en el Futuro?
La preocupación legítima es que, con la combinación de problemas en el sector salud y el envejecimiento de la población, los seguros médicos se vuelvan cada vez más costosos. Esto erosiona los ahorros de las personas mayores, quienes dependen más de los servicios médicos y no tienen acceso a ellos en el sector público.
Preguntas Clave y Respuestas
- ¿Qué factores están detrás del aumento en los seguros médicos?
Los factores incluyen la inflación médica, el envejecimiento poblacional, historial de siniestralidad, imposibilidad de transferir el IVA a partir de 2026 y problemas sistémicos en el sector salud.
- ¿Por qué los hospitales cobran más si tienes seguro?
Esto se debe a malas prácticas como pedir garantías exorbitantes y no tener tarifas visibles, lo cual lleva a situaciones donde los pacientes pagan más de lo necesario.
- ¿Las malas prácticas generan inflación?
Sí, las malas prácticas contribuyen a la inflación médica en México, que ya es alta y se ve agravada por la falta de regulación en tarifas hospitalarias y prácticas médicas.
- ¿A este ritmo, los seguros se volverán impagables?
La combinación de problemas en el sector salud y el envejecimiento de la población podría hacer que los seguros médicos se vuelvan cada vez más costosos, erosionando los ahorros de las personas mayores.
